Σε μια δημοσίευση, «Αναστολείς αντλίας πρωτονίων και άνοια: Μια εθνική μελέτη με βάση τον πληθυσμό», που δημοσιεύθηκε στο Alzheimer’s & Dementia, οι ερευνητές βρίσκουν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της χρήσης PPI, της διάρκειας χρήσης και του αυξημένου κινδύνου άνοιας.
Η μελέτη διεξήχθη σε μια εθνική δανική κοόρτη 1.983.785 ατόμων ηλικίας 60 έως 75 ετών μεταξύ 2000 και 2018 και περιλάμβανε μόνο άτομα χωρίς προηγούμενη διάγνωση άνοιας ή θεραπεία με ειδικά φάρμακα για την άνοια.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 99.384 άτομα ανέπτυξαν άνοια και 469.920 χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου. Η χρήση PPI συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο άνοιας κάθε αιτίας, ιδιαίτερα για άτομα ηλικίας 60 έως 69 ετών κατά τη διάγνωση.
Ένας πιο αμελητέος κίνδυνος παρατηρήθηκε στις ομάδες 70 έως 79 και 80 έως 89. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της χρήσης PPI και της άνοιας για άτομα άνω των 89 ετών κατά τη διάγνωση.
Η έκθεση σε PPI συσχετίστηκε με αυξημένο ποσοστό άνοιας κάθε αιτίας που εμφανίστηκε πριν από την ηλικία των 90 ετών, ανεξάρτητα από το πότε ξεκίνησε η θεραπεία με PPI. Η μεγαλύτερη σωρευτική διάρκεια χρήσης PPI απέδωσε υψηλότερες εκτιμήσεις κινδύνου.
Οι PPI χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με το γαστρικό οξύ. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της χρήσης PPI και της άνοιας. Οι PPI έχουν συσχετιστεί με πιθανές νευρολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου, αν και οι μηχανισμοί και η αιτιότητα είναι ασαφείς.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η χρήση PPI σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας, ιδιαίτερα σε νεότερα άτομα. Αυτό δεν σημαίνει ότι η χρήση PPI προκαλεί άνοια, καθώς υπάρχει πιθανότητα για μια αντίστροφη αιτιότητα, όπου η παραγωγή οξέος στο στομάχι αυξάνεται νωρίς στην ανάπτυξη της άνοιας και οι θεραπείες PPI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συμπτώματος μιας ασθένειας που βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Είναι επίσης πιθανό οι θεραπείες PPI να δημιουργούν μια διαταραχή που οδηγεί σε άνοια.
Το εντερικό νευρικό σύστημα, νευρωνικά κύτταρα ενσωματωμένα στα τοιχώματα του γαστρεντερικού συστήματος, είναι ένα ουσιαστικό μέρος της σύνδεσης εντέρου-εγκεφάλου με τη δυνατότητα διαταραχών του ενός να επηρεάζουν το άλλο. Έχουν επίσης παρατηρηθεί συσχετίσεις μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και συγκεκριμένων πληθυσμών μικροβίων του εντέρου, οι οποίες θα μπορούσαν να μπερδέψουν περαιτέρω τις αιτιώδεις σχέσεις.
Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση των μηχανισμών που διέπουν αυτή τη συσχέτιση και κατά πόσο ποικίλλει μεταξύ των υποτύπων της άνοιας.
ΠΗΓΗ
Pourhadi N, Janbek J, Jensen-Dahm C, Gasse C, Laursen TM, Waldemar G. Proton pump inhibitors and dementia: A nationwide population-based study. Alzheimers Dement. 2023 Oct 5. https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13477
Μάριος Δημόπουλος
Φυσικοπαθητικός (Doctor of Naturopathy)-Διατροφοπαθητικός-Συγγραφέας
Υποψήφιος PhD in Integrative Medicine
Μέλος της American Naturopathic Medical Association
Μέλος του American Council of Applied Clinical Nutrition
Μέλος της American Association of Drugless Practitioners
Μέλος της American Association of Nutritional Consultants
Μέλος της Canadian Association of Natural Nutritional Practitioners
Μέλος της Association for Natural Medicine in Europe
Μέλος της Society of Complementary Alternative and Holistic Practitioners
Μέλος του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσιοπαθητικών
Μέλος του Επαγγελματικού Σωματείου Συμπληρωματικής Ιατρικής και Ανθρωπιστικών Επιστημών (Ε.Σ.Σ.Ι.Α.Σ.)