Προκαταρκτικά δεδομένα έχουν δείξει ότι το υπερβολικό βάρος μπορεί να συμβάλει σε χειρότερα αποτελέσματα για την υγεία για εκείνους με COVID-19 και τέτοιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να απαιτούν μηχανικό αερισμό. Αντιθέτως, έχει δοθεί πολύ λιγότερη προσοχή στην πιθανή σχέση μεταξύ χαμηλού δείκτη μάζας σώματος (BMI) και κλινικών αποτελεσμάτων. Ως αποτέλεσμα, μια ομάδα από το Τμήμα Ιατρικής, Donald and Barbara Zucker School of Medicine, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ, ξεκίνησε να αναλύει αναδρομικά τη συνολική συσχέτιση μεταξύ διαφορετικών επιπέδων BMI και των αποτελεσμάτων για ασθενείς με COVID-19. Η ομάδα περιλάμβανε 10.861 ασθενείς που εισήχθησαν με COVID-19 στο νοσοκομείο τους από τον Μάρτιο έως το τέλος Απριλίου 2020. Ο BMI τεκμηριώθηκε κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο είτε ως αυτοαναφερόμενος είτε προήλθε από το νοσηλευτικό προσωπικό. Κατατάχθηκε ως εξής: λιποβαρή (κάτω των 18,5 kg/m2), κανονική (18,5 έως 24,9), υπέρβαρη (25 έως 29,9) και παχύσαρκη κατηγορία I (30-34), II (35-39) και III (40 ή περισσότερα). Τα δεδομένα για τα αποτελέσματα των ασθενών συλλέχθηκαν από ηλεκτρονικά αρχεία υγείας και το κύριο αποτέλεσμα που χρησιμοποιήθηκε ήταν η ανάγκη για μηχανικό αερισμό και θάνατο. Όλοι οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν μέχρι την έξοδο, το θάνατο ή μέχρι τις αρχές Μαΐου 2020.
Για τους 10.861 ασθενείς με διάμεση ηλικία 65 ετών (59,6% άνδρες), 2,2% ταξινομήθηκε ως λιποβαρείς, 23,1% φυσιολογικοί, 37% υπέρβαροι και 37,7% παχύσαρκοι. Συνολικά, 2.220 (20,4%) ασθενείς χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό και 2.596 (23,9%) πέθαναν. Υπήρχαν σημαντικές διαφορές τόσο στην ανάγκη μηχανικού αερισμού όσο και στο θάνατο μεταξύ των διαφόρων κατηγοριών BMI. Για παράδειγμα, το 12,4% εκείνων που ταξινομούνται ως λιποβαρείς και το 73,8% εκείνων που ταξινομούνται ως παχύσαρκοι (όλες οι τάξεις) απαιτούν μηχανικό αερισμό. Επιπλέον, το 39,2% εκείνων που ήταν λιποβαρείς πέθανε, όπως και το 62,9% αυτών που ήταν στην παχύσαρκη κατηγορία. Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι ασθενείς που ήταν λιποβαρείς είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου (λόγος κινδύνου, HR = 1,46, 95% CI 1,17 – 1,81) που ήταν στην πραγματικότητα υψηλότερος από τον κίνδυνο για άτομα με παχυσαρκία κατηγορίας III (HR – 1,23, 95% CI 1,03 – 1,48). Ο λόγος για τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου μεταξύ λιποβαρών ασθενών ήταν ασαφής, αλλά οι συγγραφείς εικάστηκαν ότι αυτό μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη αδυναμία.
Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα χειρότερα αποτελέσματα μετά το COVID-19 δεν περιορίζονται σε παχύσαρκους ασθενείς και εκείνοι που είναι λιποβαρείς έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.
ΠΗΓΗ
Kim T et al. Body Mass Index as a Risk Factor for Clinical Outcomes in Patients Hospitalised with COVID- 19 in New York. Obesity 2020. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.23076
Μάριος Δημόπουλος
Φυσικοπαθητικός (Doctor of Naturopathy)-Διατροφοπαθητικός-Συγγραφέας
Υποψήφιος PhD in Integrative Medicine
Μέλος της American Naturopathic Medical Association
Μέλος του American Council of Applied Clinical Nutrition
Μέλος του American Association of Drugless Practitioners
Μέλος του American Association of Nutritional Consultants
Μέλος του Canadian Association of Natural Nutritional Practitioners
Μέλος της Association for Natural Medicine in Europe
Μέλος της Society of Complementary Alternative and Holistic Practitioners
Μέλος του Παγκύπριου Συνδέσμου Διατροφολόγων
Μέλος του Επαγγελματικού Σωματείου Συμπληρωματικής Ιατρικής και Ανθρωπιστικών Επιστημών (Ε.Σ.Σ.Ι.Α.Σ.)