Οι περισσότερες υπάρχουσες μελέτες εξέτασαν μόνο την ορολογική απόκριση σε μία μόνο χρονική σήμανση μετά την πρώτη δόση εμβολιασμού κατά της COVID-19 ή την απόκριση αντισωμάτων για έως και τρεις εβδομάδες. Πολλές έρευνες επικεντρώνονται στην ποιοτική παρουσία ή απουσία των αντισωμάτων, και μόνο λίγες εξετάζουν την ποσοτική απόκριση αντισωμάτων για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι περισσότερες έρευνες δεν εξετάζουν τους παράγοντες που επηρεάζουν το μέγεθος των αποκρίσεων των αντισωμάτων κατά τον εμβολιασμό κατά της COVID-19.
Σε αυτή τη νέα μελέτη που εξετάζουμε, οι ερευνητές ανέφεραν το ανοσογονικό δυναμικό της αρχικής δόσης του εμβολιασμού SARS-CoV-2, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της κατάστασης της βιταμίνης D και της ηλικίας σε αυτά τα επίπεδα για περισσότερες από οκτώ εβδομάδες. Για αυτό, η επιστημονική ομάδα ακολούθησε μια ομάδα (κοόρτη) 105 εμβολιασμένων με BNT162b2 (εμβόλιο της Pfizer) εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Norfolk και Norwich του Ηνωμένου Βασιλείου, για οκτώ εβδομάδες. Μελετήθηκε η συσχέτιση μεταξύ της ανταπόκρισης της ανοσοσφαιρίνης G (IgG) μετά τον εμβολιασμό και της ηλικίας, της κατάστασης της 25-υδροξυβιταμίνης D (25(OH)D) και άλλων δημογραφικών στοιχείων. Πριν από την εγγραφή, όλα τα άτομα υπέβαλαν γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση.
Ελήφθησαν δείγματα αίματος από τους εργαζόμενους που έλαβαν την αρχική δόση του εμβολίου BNT162b2 κατά τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο του 2021. Η παραγωγή αντισωμάτων αξιολογήθηκε μία εβδομάδα πριν από τον εμβολιασμό, εβδομαδιαία κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και τελική μέτρηση την όγδοη εβδομάδα. Μια πρόσφατα σχεδιασμένη και επικυρωμένη εξέταση (Abbott Alinity i system Immunoassays) χρησιμοποιήθηκε για την ποσοτικοποίηση των συγκεντρώσεων των αντισωμάτων. Τα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό αξιολογήθηκαν στην αρχή της μελέτης χρησιμοποιώντας υγρή χρωματογραφία με διαδοχική φασματομετρία μάζας (LC-MS/MS) και 1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη (1,25(OH)2D) με ανοσοδοκιμασίες.
Επιπλέον, τα αυτοδηλούμενα δημογραφικά χαρακτηριστικά (εθνικότητα, ηλικία, φύλο), κλινικά χαρακτηριστικά (προβλήματα υγείας, ύψος, βάρος, παρούσα φαρμακευτική αγωγή) και η εμφάνιση συμπτωμάτων SARS-CoV-2 κατά τους τελευταίους έξι μήνες συλλέχθηκαν με τη χρήση ερωτηματολόγιου.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι από τους 105 εργαζόμενους, έξι και δύο άτομα αποκλείστηκαν από τη μελέτη καθώς είχαν μετρήσιμη τιμή αντισωμάτων και δεν ορομετατράπηκαν μετά τον εμβολιασμό, αντίστοιχα. Μεταξύ των 97 επιλέξιμων εργαζόμενων, η μέση ηλικία ήταν 40,9 έτη, το 78,4% ήταν γυναίκες, ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 26,4%, το 89,7% ήταν Λευκοί και η μέση 1,25(OH)2D ήταν 108,2 pmol/L.
Ο εμβολιασμός κατά του SARS-CoV-2 στους 97 εργαζομένους οδήγησε σε απόκριση αντισωμάτων που κορυφώθηκε στις 3,2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και εξασθένησε στη συνέχεια. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις IgG ήταν ασυνεπείς και κυμαίνονταν μεταξύ 161 και 12020 AU/mL. Οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων κατά της ακίδας SARS-CoV-2 (S) δεν άλλαξαν πολύ την πρώτη εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό, αλλά αυξήθηκαν γρήγορα και σημαντικά μετά. Στις οκτώ εβδομάδες, τα επίπεδα αντισωμάτων κατά SARS-CoV-2 εξακολουθούσαν να είναι θετικά.
Η μέγιστη συγκέντρωση των αντισωμάτων IgG βρέθηκε να συσχετίζεται αντιστρόφως με την ηλικία. Αν και το μέγιστο των αντισωμάτων ήταν αρχικά υψηλότερο σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων ήταν συγκρίσιμες σε όλες τις ηλικιακές ομάδες στις οκτώ εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Τα αντισώματα κατά του νουκλεοκαψιδίου SARS-CoV-2 (N) δεν ήταν ανιχνεύσιμα σε κανένα από αυτά τα άτομα, κάτι που υποδεικνύει ότι η απόκριση IgG δεν προκλήθηκε από φυσική μόλυνση.
Επιπλέον, η κατάσταση της βιταμίνης D είχε σημαντικό αντίκτυπο στην ανταπόκριση στον εμβολιασμό. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με τιμή 25(OH)D πάνω από 50 nmol/L είχαν 29,3% υψηλότερη τιμή μέγιστης απόκρισης αντισωμάτων. Η μείωση της απόκρισης αντισωμάτων μετά την κορύφωση συσχετίστηκε επίσης με τις συγκεντρώσεις 25(OH)D. Επίσης, δεν υπήρχε άλλη μεταβλητή που να είχε ουσιαστική επίδραση στα επίπεδα αντισωμάτων.
Συμπεράσματα
Σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτή είναι η πρώτη μελέτη που ποσοτικοποιεί τα επίπεδα αντισωμάτων σε διάφορες χρονικές σημάνσεις μετά την αρχική δόση του εμβολιασμού Pfizer-BioNTech για την COVID-19 σε εργαζόμενους υγειονομικής περίθαλψης χωρίς προηγούμενο ιστορικό λοίμωξης SARS-CoV-2. Τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι η αρχική δόση του εμβολίου SARS-CoV-2 BNT162b2 δημιούργησε επίπεδα αντισωμάτων που παρέμειναν θετικά πέρα από οκτώ εβδομάδες.
Η κορυφή των αντισωμάτων αυξήθηκε σε νεότερους συμμετέχοντες και σε αυτούς με επίπεδα 25(OH)D υψηλότερα από 50 nmol/L. Τα επίπεδα της βιταμίνης D βρίσκονται στο αποκορύφωμά τους μετά από έκθεση στον ήλιο ή λήψη συμπληρωμάτων από το στόμα 400 έως 1000 IU/ημέρα, σύμφωνα με τους ερευνητές, ποσότητα στοματικής πρόσληψης βιταμίνης D που όμως θεωρώ χαμηλή. Ιδανική πρόσληψη θα ήταν 5000 IU/ημέρα. Αυτά τα συμπεράσματα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια των προγραμμάτων ενισχυτικού εμβολιασμού για την COVID-19, λένε οι ερευνητές.
Για να ανακεφαλαιώσουμε, η παρούσα μελέτη συμπεραίνει ότι οι αποκρίσεις κατά των αντισωμάτων SARS-CoV-2 ήταν παρόμοιες σε όλες τις ηλικιακές ομάδες σε εργαζόμενους υγειονομικής περίθαλψης μετά από οκτώ εβδομάδες της πρώτης δόσης εμβολιασμού κατά της COVID-19 και η κατάσταση της βιταμίνης D είχε σημαντικό αντίκτυπο στα επίπεδα αντισωμάτων. Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη σχεδιασμού των εκστρατειών αναμνηστικού εμβολιασμού SARS-CoV-2 μετά από έκθεση στο ηλιακό φως ή μετά από λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D από το στόμα.
ΠΗΓΗ
Piec I, Cook L, Dervisevic S, et al. Age and vitamin D affect the magnitude of the antibody response to the first dose of the SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine. Current Research in Translational Medicine. 16 March 2022, 103344. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452318622000125
Μάριος Δημόπουλος
Φυσικοπαθητικός (Doctor of Naturopathy)-Διατροφοπαθητικός-Συγγραφέας
Υποψήφιος PhD in Integrative Medicine
Μέλος της American Naturopathic Medical Association
Μέλος του American Council of Applied Clinical Nutrition
Μέλος του American Association of Drugless Practitioners
Μέλος του American Association of Nutritional Consultants
Μέλος του Canadian Association of Natural Nutritional Practitioners
Μέλος της Association for Natural Medicine in Europe
Μέλος της Society of Complementary Alternative and Holistic Practitioners
Μέλος του Επαγγελματικού Σωματείου Συμπληρωματικής Ιατρικής και Ανθρωπιστικών Επιστημών (Ε.Σ.Σ.Ι.Α.Σ.)