Οι αρμόδιοι για την υγεία επισημαίνουν ότι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι γνωστό ότι αποτελούν κίνδυνο για άτομα με μολυσματικές ασθένειες, επειδή μειώνουν την απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Το υπουργείο Υγείας πρόσθεσε ότι οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέξουν την παρακεταμόλη (Panadol), η οποία είναι επίσης γνωστή στις ΗΠΑ με τη γενική ονομασία ακεταμινοφαίνη (Tylenol), γιατί «θα μειώσει τον πυρετό χωρίς να αντισταθμίσει τη φλεγμονή» (1).
Ο γιατρός Dr. Amir Khan αναφέρει: «Τα αντιφλεγμονώδη είναι σημαντικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου, των διαφορετικών τύπων αρθρίτιδας, των πονοκεφάλων, του πονόλαιμου και του κρυολογήματος. Γιατί λοιπόν θα πρέπει να είμαστε ξαφνικά προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση τους; Παρά τα ευεργετικά αποτελέσματά τους, είναι γνωστό από καιρό ότι τα αντιφλεγμονώδη μπορούν να έχουν κατασταλτική επίδραση σε μέρη του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Όταν πρόκειται για τη λήψη αυτών των φαρμάκων για να διευκολύνουμε τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος, δεν πρέπει πραγματικά να ανησυχούμε για αυτή την ελαφρά αλλά σημαντική μείωση στη δύναμη του ανοσοποιητικού μας συστήματος: Είναι πολύ απίθανο να αναπτύξουμε επιπλοκές από το κοινό κρυολόγημα… Αλλά χρειαζόμαστε το ανοσοποιητικό μας σύστημα στην κορυφαία κατάσταση λειτουργίας για να πολεμήσουμε τον κορονοϊό και να κερδίσουμε. Όταν ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί ήπια έως σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, υψηλό πυρετό, βήχα και ενδεχομένως δυσλειτουργία πολλών οργάνων που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ένα πρώιμο τμήμα της ανοσοποιητικής απάντησης του οργανισμού μας σε έναν τέτοιο ιό είναι η απελευθέρωση κυττάρων που ονομάζονται μαστοκύτταρα, τα οποία αποτελούν την πρώτη μας γραμμή άμυνας έναντι του ιού. Αυτά απελευθερώνονται πολύ γρήγορα από την αναπνευστική οδό μας – τη ρινική δίοδο και τις επενδύσεις των πνευμόνων. Όταν τα μαστοκύτταρα έρχονται σε επαφή με τον ιό, τότε ενεργοποιούν μια πολύ μεγαλύτερη ανοσολογική απόκριση, η οποία περιλαμβάνει την απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών ουσιών. Χρειαζόμαστε αυτές τις φλεγμονώδεις χημικές ουσίες για να βοηθήσουμε στην αντιμετώπιση του ιού μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Είναι η αποτελεσματικότητα αυτών των χημικών ουσιών που αποφασίζει αν ένα άτομο αναπτύσσει επιπλοκές από τον κορονοϊό ή κάνει πλήρη ανάρρωση. Εάν λάβουμε φάρμακα που εμποδίζουν αυτή την ανοσολογική απόκριση, όπως η ιβουπροφαίνη, αυτό μπορεί να μας οδηγήσει να μην καταπολεμήσουμε αποτελεσματικά την λοίμωξη, ενδεχομένως οδηγώντας σε μεγαλύτερη ασθένεια με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Συνήθως χρησιμοποιούμενα αντιφλεγμονώδη περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη, τη ναπροξένη, τη δικλοφενάκη και στεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη (2).
Βρετανοί ειδικοί αντέδρασαν στις συμβουλές του Veran, λέγοντας ότι η παρακεταμόλη είναι μια προτιμώμενη επιλογή έναντι των ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων). Ο καθηγητής Ian Jones, ιολόγος του Πανεπιστημίου της Reading, δήλωσε: «Οι συμβουλές σχετίζονται με τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της ιβουπροφαίνης, δηλαδή επιβραδύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Επιπλέον, είναι πιθανό, με βάση τη σημαντική βιβλιογραφία γύρω από το SARS I και τις ομοιότητες που ο νέος ιός (SARS-CoV-2) έχει με τον SARS I, ότι ο ιός μειώνει ένα βασικό ένζυμο που ρυθμίζει μερικώς τη συγκέντρωση νερού και αλάτων στο αίμα και μπορεί να αποτελεί μέρος της πνευμονίας που παρατηρείται σε ακραίες περιπτώσεις. Η ιβουπροφαίνη επιδεινώνει αυτό ενώ η παρακεταμόλη δεν το κάνει (3).
Ο Dr. Rupert Beale, του Cell Biology of Infection στο Ινστιτούτο Francis Crick, δήλωσε ότι υπάρχει ένας «καλός λόγος για να αποφευχθεί η ιβουπροφαίνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την οξεία βλάβη των νεφρών που προκαλείται από οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ασθένειας COVID-19» (3).
Οι βρετανοί γιατροί πρότειναν στο παρελθόν να χρησιμοποιούν μόνο παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών – συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του κρυολογήματος και του πονόλαιμου. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον βρήκαν το 2013 ότι ένας συνδυασμός παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης δεν συνιστάται και η ιβουπροφαίνη μπορεί να επιβραδύνει ακόμη και την ανάρρωση (3). Ο καθηγητής Paul Little, του Πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης, δήλωσε ότι η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να συμβάλει στην πρόοδο της ασθένειας. Είπε: «Αυτό μπορεί να έχει κάτι να κάνει με το γεγονός ότι η ιβουπροφαίνη είναι αντιφλεγμονώδης. Είναι πιθανό ότι το φάρμακο παρεμβαίνει σε ένα σημαντικό μέρος της ανοσολογικής απόκρισης και οδηγεί σε παρατεταμένα συμπτώματα ή την πρόοδο των συμπτωμάτων σε μερικά άτομα. Παρόλο που πρέπει να είμαστε λίγο προσεκτικοί, καθώς αυτά ήταν εκπληκτικά ευρήματα, προς το παρόν προσωπικά δεν θα συμβούλευα τους περισσότερους ασθενείς να χρησιμοποιούν ιβουπροφαίνη για έλεγχο των συμπτωμάτων για βήχα, κρυολογήματα και πονόλαιμο» (3).
Σύμφωνα με τον Jean-Louis Montastruc, επικεφαλής της φαρμακολογίας στο νοσοκομείο της Τουλούζ, στη Γαλλία, η ιβουπροφαίνη μπορεί να «περιπλέξει» τον ιό, αναφέρει ο The Guardian. Είπε στο ραδιόφωνο RTL: «Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών όταν υπάρχει πυρετός ή λοίμωξη» (3).
ΠΗΓΕΣ
- Willser K. Anti-inflammatories may aggravate Covid-19, France advises. The Guardian. 14-3-2020. https://www.theguardian.com/world/2020/mar/14/anti-inflammatory-drugs-may-aggravate-coronavirus-infection
- Khan A. Doctor’s Note: Does ibuprofen make coronavirus worse? Aljazeera, 16-3-2020. https://www.aljazeera.com/indepth/features/doctor-note-ibuprofen-coronavirus-worse-200316045046677.html
- Chalmers V. Taking ibuprofen and other over-the-counter anti-inflammatories may worsen coronavirus, French health minister warns. Dailymail. https://www.dailymail.co.uk/news/article-8116349/Taking-ibuprofen-anti-inflammatories-worsen-coronavirus-French-doctor-warns.html
Μάριος Δημόπουλος
Φυσικοπαθητικός (Doctor of Naturopathy)-Διατροφοπαθητικός-Συγγραφέας
Υποψήφιος PhD in Integrative Medicine
Μέλος του American Council of Applied Clinical Nutrition
Μέλος του American Association of Drugless Practitioners
Μέλος του American Association of Nutritional Consultants
Μέλος του Canadian Association of Natural Nutritional Practitioners
Μέλος της Association for Natural Medicine in Europe
Μέλος του Παγκύπριου Συνδέσμου Διατροφολόγων