Ωστόσο αυτά τα κλινικά αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν τη δεκαετία του 1990 σε μια καλά σχεδιασμένη διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo δοκιμή. Σε 72 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα χορηγείτο νιασιναμίδη (3.000 mg την ημέρα σε έξι διαιρεμένες δόσεις) ή placebo για δώδεκα εβδομάδες. Ο βαθμός αποτελέσματος περιέλαβε αξιολόγηση του πόνου, έκταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και ευλυγισία. Οι ερευνητές βρήκαν ότι η νιασιναμίδη προκάλεσε 29% βελτίωση σε όλα τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία, σε σύγκριση με 10% επιδείνωση των συμπτωμάτων στην ομάδα που λάμβανε placebo. Τα άτομα που λάμβαναν νιασιναμίδη μείωσαν τη χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η νιασιναμίδη αύξησε την κινητικότητα των αρθρώσεων 4,5 βαθμούς σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι παρενέργειες, κυρίως ήπια γαστρεντερικά προβλήματα, ήταν πιο συχνές στην ομάδα που λάμβανε νιασιναμίδη, αλλά τα άτομα αυτά μπορούσαν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τις παρενέργειες λαμβάνοντας τη νιασιναμίδη με φαγητό (3).
Οι επιστήμονες διερευνούν τον μηχανισμό με τον οποίο η βιταμίνη αυτή βοηθά στην αρθρίτιδα. Το 1999 ερευνητές διερεύνησαν την πιθανότητα ότι το πετυχαίνει αυτό εμποδίζοντας την αναχαίτιση της συνθάσης του υπεροξειδίου του αζώτου από την ιντερλευκίνη 1 στα χονδροκύτταρα, τροποποιώντας δηλαδή τις φλεγμονώδεις βιοχημικές οδούς της καταστροφής των αρθρώσεων (4).
Η νιασιναμίδη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αγκύλωση των αρθρώσεων – δηλαδή για τις αρθρώσεις που έχουν μερικώς ή εντελώς γίνει άκαμπτοι και ακινητοποιηθεί από μακράς διάρκειας ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μετά από μερικούς μήνες τακτικής χρήσης νιασιναμίδης, οι αγκυλοποιημένες αρθρώσεις σταδιακά επανακτούν την κινητικότητά τους.
Η νιασιναμίδη σε τόσο υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες (μη ανοχή στη γλυκόζη και ηπατική βλάβη) και ως εκ τούτου χρειάζεται αυστηρή επίβλεψη (μετρήσεις του αίματος για ηπατικά ένζυμα κάθε τρεις μήνες).
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
- Kaufman W., The common form of joint dysfunction: Its incidence and treatment, 1949
- Hoffer A., Treatment of arthritis by nicotinic acid and nicotinamide, Can Med Assoc J, 81:235-9, 1959
- Jonas W.B., Rapoza C.P., Blair W.F., The effect of niacinamide on osteoarthritis: A pilot study, Inflamm Res, 45:330-4, 1996
- McCarty M.F., Russell A.L., Niacinamide therapy for osteoarthritis – does it inhibit nitric oxide synthase induction by interleukin 1 in chondrocytes?, Med Hypotheses, 53(4):350-60, 1999
Μάριος Δημόπουλος
Διατροφολόγος-Συγγραφέας
Μέλος του American Council of Applied Clinical Nutrition
Μέλος του American Association of Drugless Practitioners
Μέλος του American Association of Nutritional Consultants
Μέλος του Canadian Association of Natural Nutritional Practitioners
Μέλος της Association for Natural Medicine in Europe
Μέλος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσιοπαθητικών
