Ανδρική εμμηνόπαυση και τεστοστερόνη (2)

Η ανδρική εμμηνόπαυση ή ανδρόπαυση είναι μια αργή, σταθερή μείωση της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης και διϋδροεπιανδροστερόνης. (Συνέχεια από το πρώτο μέρος)

Η ανδρική εμμηνόπαυση είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή των ανδρών. Ας δούμε ποιοι είναι οι παράγοντες που μειώνουν την τεστοστερόνη των ανδρών.

Παράγοντες που επηρεάζουν την τεστοστερόνη στους άνδρες

  1. DHEA: Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τη χοληστερόλη που έπειτα ακολουθεί μία από τις δύο οδούς, που και οι δύο περιλαμβάνουν δύο στάδια ενζυματικών μετατροπών, για να αποδώσει είτε οιστρογόνο είτε τεστοστερόνη. Έτσι, τα επίπεδα της DHEA μπορεί να έχουν ένα ρόλο στον προσδιορισμό των επιπέδων των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης, αν και η DHEA και μόνο είναι αρκετό σπάνια να αποκαταστήσει επαρκώς τα επίπεδα τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες. (Η DHEA πωλείται ως συμπλήρωμα διατροφής στην Αμερική). Προσέξετε τον ρόλο της χοληστερίνης. Η δήθεν κακή χοληστερίνη είναι απαραίτητη για τις σεξουαλικές ορμόνες!
  1. Αρωματάση: Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης και της αναλογίας μεταξύ της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων είναι το ένζυμο αρωματάση. Η αρωματάση μετατρέπει την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα, καταστρέφοντας περαιτέρω τα επίπεδα της ελεύθερης τεστοστερόνης και αυξάνοντας τα επιπέδων των οιστρογόνων. Παρακάτω θα δούμε πώς μπορείτε να μπλοκάρετε το ένζυμο αρωματάση. Μια από τις αιτίες που αυξάνει τη δραστηριότητα της αρωματάσης είναι η παρακάτω: η παχυσαρκία!
  1. Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία και η συνδεόμενη υπερινσουλιναιμία καταστέλλουν τη δράση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στους όρχεις, κάτι που μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα της κυκλοφορούμενης τεστοστερόνης, ακόμη και σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 (1). Επιπλέον, η αυξημένη μάζα του λίπους της κοιλιάς έχει συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα αρωματάσης (2). Υπάρχει ένας φαύλος κύκλος ανάμεσα στη χαμηλή τεστοστερόνης και στην παχυσαρκία. Σε αυτό τον κύκλο, ένα χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης οδηγεί σε αυξημένη κοιλιακό λίπος, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότητα αρωματάσης. Αυτό ενισχύει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα, η οποία μειώνει περαιτέρω την τεστοστερόνη και αυξάνει την τάση προς κοιλιακό λίπος. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χορήγηση τεστοστερόνης σπάει αυτόν τον φαύλο κύκλο (3). Φυσικά η απώλεια βάρους είναι το πρώτο βήμα που πρέπει κάποιος να κάνει.
  1. SHBG (Η συνδεόμενη με σφαιρίνη σεξουαλική ορμόνη): Η περισσότερη τεστοστερόνη που κυκλοφορεί στο αίμα είναι συνδεδεμένη με είτε με τη SHBG (sex hormone-binding hormone) (σε ποσοστό 60%) είτε με τη λευκωματίνη (σε ποσοστό 38%). Μόνο ένα μικρό ποσοστό (2%) της τεστοστερόνης είναι αδέσμευτη ή «ελεύθερη». Η τεστοστερόνη συνδέεται πιο στενά με τη SHBG από ό, τι με τη λευκωματίνη. Κατά συνέπεια, μόνο η δεσμευμένη με λευκωματίνη τεστοστερόνη και η ελεύθερη τεστοστερόνη αποτελούν τη βιοδιαθέσιμη μορφή της τεστοστερόνης, η οποία είναι προσιτή για να στοχεύσει σε ιστούς και να πραγματοποιήσει τις ενέργειες της βασικής ορμόνης. Έτσι, η βιοδιαθεσιμότητα της τεστοστερόνης επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG. Οι ηλικιωμένοι άνδρες έχουν τόσο αύξηση της δραστηριότητας της αρωματάσης όσο και αύξηση στην παραγωγή της SHBG. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι αύξηση της αναλογίας των οιστρογόνων προς την τεστοστερόνη και μείωση των επιπέδων της συνολικής και της ελεύθερης τεστοστερόνης (4). Όπως θα δούμε παρακάτω, είναι πολύ σημαντικό αυτή η ασύμμετρη σχέση να είναι ισορροπημένη.
  1. Ηπατική λειτουργία: Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση της περίσσειας οιστρογόνων και της SHBG, και κάθε μείωση της ηπατικής λειτουργίας θα μπορούσε να επιδεινώσει ορμονικές ανισορροπίες και να θέσει σε κίνδυνο τα υγιή επίπεδα της τεστοστερόνης. Έτσι, είναι σημαντικό οι ηλικιωμένοι άνδρες να προσπαθούν να έχουν άριστη λειτουργία του ήπατος.

Συνέχεια του άρθρου για την ανδρική εμμηνόπαυση και την τεστοστερόνη στο τρίτο μέρος. Η βιβλιογραφία παρατίυεται ολόκληρη στο τελευταίο μέρος

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *